Víme, že o zrak se u malých dětí často bojíme – zvlášť když si nejsme jistí, „jestli vidí dobře“. Některé významné oční vady mohou být dlouho skryté a nemusí být v běžném chování dítěte nápadné. Tato stránka vám srozumitelně vysvětlí, proč je časný screening důležitý a co a jak tímto vyšetřením v ordinaci zjišťujeme.
Od 1. 1. 2026 je vyšetření zraku (screening VZOV) součástí preventivních prohlídek.
- Časný záchyt očních vad by měl být prováděn u všech dětí, které nejsou z jiných důvodů již vedeny očním lékařem. První vyšetření se provádí dle Metodiky pro časný záchyt očních vad ve věku 10-12 měsíců dítěte u vašeho praktického lékaře pro děti a dorost.
- Kontrolní test by měl být zopakován po půl roce. Vyšetření je prováděno 2x za život.
- Při výskytu závažné oční vady v rodině dítěte může být proveden kontrolní test ve 2 a 3 letech věku dítěte. Tyto oční testy jsou hrazeny zdravotními pojišťovnami.
- Později je možné test každoročně opakovat pro eventuální další záchyt očních vad (již hradí rodiče).
Vidí Vaše dítě špatně?
V kritickém věku do 3 let dítě s vadou zraku neví, že by mohlo vidět lépe, nemá totiž žádnou možnost srovnání, a proto si nestěžuje.
Co jsou refrakční vady
Jde o odchylky „zaostření“ oka – nejčastěji krátkozrakost (myopie), dalekozrakost (hypermetropie) a astigmatismus. U malých dětí nemusí být poznat, že „špatně vidí“. Neléčená významná vada může vést k tupozrakosti (amblyopii), proto je časný záchyt klíčový.
Screening přístrojem Plusoptix ale nepomáhá upozornit jen na samotné dioptrické odchylky – může zachytit také rizikové stavy, které s nimi často souvisejí, zejména výrazný rozdíl dioptrií mezi očima (anisometropii), jenž zvyšuje riziko jednostranné tupozrakosti, a dále známky poruchy spolupráce obou očí (binokulárního vidění), včetně podezření na šilhání. Včasné odhalení je důležité i proto, že nezachycené oční vady mohou vést k opoždění vývoje zrakových funkcí, horšímu prostorovému vidění, zhoršení koordinace a v pozdějším věku i k horší toleranci léčby.
Jak přístroj typu "vision screener" funguje?
Přístroj Plusoptix (vision screener) funguje na principu tzv. fotorefrakce: vyšle směrem k očím dítěte neškodné infračervené světlo a kamera současně snímá odraz světla ze zornice a sítnice. Z toho, jak se světlo v oku „vrací“, přístroj během chvilky určí jestli je podezření na některou z měřených očních vad. Vyšetření je bezbolestné, bez kontaktu, dítě se jen chvíli dívá na „světýlko“ – a výsledek je ihned k dispozici.
Jak vyšetření probíhá v ordinaci
- bezbolestné a neinvazivní – dítě sedí na klíně rodiče, měření trvá několik sekund
- používáme přístroj typu „vision screener“ (fotorefrakce) – bez kapek do očí
- přístroj změří všechny hodnoty, které mají vliv na kvalitu zraku, automaticky je vyhodnotí a vytvoří protokol o měření
- důležité je, že jde o screening (záchyt rizika), nikoli definitivní diagnózu
- při pozitivním nálezu při prvním vyšetření bude dítě odesláno k dalšímu odbornému vyšetření, tj. k vyšetření zrakové ostrosti a rescreeningu (ortoptista, zrakový terapeut) a při potvrzení závažné oční vady přebírá dítě do své péče oční lékař
Kdy nás kontaktovat dříve (varovné příznaky)
- „bílý odlesk“ v zornici na fotkách (leukokorie)
- náhle vzniklé šilhání nebo šilhání přetrvávající po 4.–6. měsíci
- výrazné mhouření, přivírání jednoho oka, naklánění hlavy, narážení do věcí
- dlouhodobé slzení, zarudnutí, bolest oka
- úraz oka / podezření na cizí těleso – neodkládat
- nystagmus – nekontrolovatelné pohyby očí
Časté dotazy rodičů
Kdy se provádí screening zraku?
Časný záchyt očních vad hrazený zdravotními pojišťovnami se provádí ve věku 10-12 měsíců dítěte, kontrolní test by měl být zopakován po půl roce.
Je vyšetření bolestivé?
Ne, je rychlé (několik sekund), bezkontaktní a s okamžitým vyhodnocením.
Proč je screening důležitý?
Časné odhalení vad umožňuje brzy nasadit účinnou léčbu, která zvýší zrakovou pohodu vašeho dítěte.
Tento materiál slouží k edukaci rodičů a doplňuje osobní vysvětlení v ordinaci (informovanost dle § 28 zákona č. 372/2011 Sb.). Nenahrazuje vyšetření dítěte. O případných vyšetřeních a léčbě (včetně léků) rozhoduje vždy lékař. Poučení a případný souhlas jsou zaznamenány ve zdravotnické dokumentaci v souladu s vyhláškou č. 98/2012 Sb.
